49:パーソナリティ障害とその家族

パーソナリティ障害とは、その人の全人格に関わるような心理的な障害のことです。この障害をもつ人は心の問題に悩み、不安を抱え、感情のコントロールが上手くできず、日々苦しみを体験しています。それは一時的なものではなく、人によっては子どもの頃から続いています。大抵は少しずつ積み重なった問題が思春期頃から表面化し、学校や職場での不適応をもたらします。こうした人たちの行動は周囲をトラブルに巻き込むため、事件や事故に発展することもあります。特にご家族はそれらの問題に関わらざるを得ず、様々な面で悩むようになります。

近年ではそうした「家族についての悩み」を抱えて、カウンセリングや心理相談の場に訪れる方々が増えています。自らの心の問題で困っているというよりは、子ども、夫や妻、兄弟姉妹、両親、舅姑や子どもの配偶者など、家族や親族と上手くいかないことに悩み苦しみ、解決方法が見つからず散々迷った末に、専門家の意見を聞きに来られるのです。

相談者の方の多くは、その人のために長いこと多大な努力を重ねてきています。話を聞いて助言し希望を叶え、できるだけの援助を続けています。時には課題を提示し、厳しい意見を伝えて立ち直りを促そうとします。にもかかわらず、その人は不満や怒りを持ち続け、一層激しい攻撃を向けてくることさえあります。相談者の方は途方に暮れ、「もしかしたら自分のほうが悪いのではないか」と悩み始めます。「自分のほうがおかしいのだろうか」「自分のせいで相手はこうなっているのか」と考え、しばしば強い不安を抱くようになります。

この時点で話を聞いた我々専門家は、「問題を抱えるのはこの相談者の方ではなく、その人のほうではないか」と気づきます。その行動には、パーソナリティ障害の典型的な特徴がみられるからです。中でも「悪いのは私ではなく、あなたのほうだ」と相手に思わせてしまう行動様式があります。そこには「投影同一化」と呼ばれる心の働きが作用しています。

「投影同一化」とは自らの心に生じた痛みや苦しみを相手の心の中に投げ込み、あたかもそれが相手から生じたように体験させる機能のことです。例えばその人が「私のこと、恨んでいるでしょう？」と囁きます。こちらには全く覚えがなく「そんなことはない」と応えると、「そんなはずはない。あなたは私を恨んでいる。私にはわかるし、いつもあなたが私に嫌なことを言うのは、恨んでいるからだ」などと返してきます。反論すると、さらに「どうしてあなたは自分の気持ちに気づかないの？そうやって私をもっと苦しめているのに」と泣き崩れます。そんなやり取りを繰り返すうちに、次第にこちらは自分の気持ちがわからなくなり混乱します。最終的には「自分でも気づかないうちにこの人に恨みを向け、傷つけていたのかもしれない」と自身を責めるようになります。

このような投影同一化の機制を用いて、自分の中で処理できない心の問題を相手に背負わせるのが、パーソナリティ障害の人たちです。この障害をもつ人のご家族がすべきことは、彼らを心の治療の場に導くことです。それが難しい場合でも「自分が悪いのではなく、この人が苦しんでいるのだ」と気づくことが、問題解決の第一歩となります。